随着国家及省、市医疗保障局的成立，在医保支付方式改革、加强基金监管等方面探索有效途径，努力实现医保基金健康可持续发展。面对新形势下对医院医保管理提出的新要求，医院高质量医保管理将推动医院高质量发展，在江苏省研究型医院学会的组织体系下成立医院医保管理分会是不断提升医院医保管理科学化、精细化、规范化管理的重要途径，对提升医保基金使用效率，加强医保基金可持续发展，促进医院医保管理的学科研究，提高患者医疗保障水平具有重要意义。

2023年3月4日，江苏省研究型医院学会在南京召开医院医保管理分会成立大会。原江苏省科学技术协会学会学术部一级调研员、现江苏省研究型医院学会名誉监事长冯异香、江苏省研究型医院学会副会长彭宇竹、江苏省研究型医院学会副秘书长李红、江苏省人民医院副院长占伊扬出席本次会议。

会议首先由江苏省研究型医院学会副会长彭宇竹为成立大会致辞。彭宇竹副会长解读研究型医院概念的内涵外延，介绍学会近期开展的重点工作，提出应充分认识研究型医院创建发展的时代价值，积极顺应新的时代要求，充分发挥研究型医院建设对公立医院高质量发展的引领作用。彭宇竹副会长强调，医院医保管理分会应积极发挥自身专家优势、团队优势，依托单位支持，出技术、出标准、出规范，促进医保研究的学科建设和发展，有效推动江苏省医院医保管理事业发展。

 

随后，江苏省研究型医院学会副秘书长李红宣读关于同意筹建医院医保管理分会的批复。

 

选举前，筹备领导小组副组长、江苏省人民医院医保处丁海霞处长做医院医保管理分会筹备工作报告。报告中，丁海霞处长对成立背景、目标愿景、使命任务、工作规划、筹备情况做了详细汇报。她表示，分会将在江苏省研究型医院学会的领导下，为江苏省医保研究专家学者、医院医保管理人员提供一个学习和交流的平台，携手深入开展医保研究学术交流活动，为江苏省加强医保精细化管理、提高医疗保障水平提供理论依据。

经过前期筹备组的发展，通过行业内自荐和推荐，医院医保管理分会产生73名委员候选人，经学会审核符合委员条件，经等额选举，所有候选人均当选，分会正式成立。

江苏省人民医院副院长占伊扬当选医院医保管理分会第一届主任委员，本届医院医保管理分会副主任委员分别是：江苏省人民医院医疗保险处处长丁海霞、无锡市人民医院院长华东、南京医科大学附属儿童医院党委书记黄松明、苏州大学附属第一医院常务副院长缪丽燕、连云港市第一人民医院院长施辉、南通大学附属医院院长施炜、徐州市中心医院党委书记王培安、扬州大学附属医院院长殷旭东。大会推举江苏省人民医院医疗保险处副处长陈大伟任秘书长、南京审计大学张海涛教授任副秘书长。

 

医院医保管理分会主任委员、江苏省人民医院副院长占伊扬做主任委员当选讲话。占主委介绍医院医保管理分会筹备成立的初衷，强调医保研究的必要性和重要性。占主委提出，医院医保管理分会应时应势成立，将坚持“搭建平台、建立机制、培训队伍、提升能力、引领发展、注重实效”的工作思路，通过开展形式多样的专业研讨会、学术交流、社会调研和科学研究，打造江苏亮点，营造良好理论研究和工作交流氛围，共同推动江苏省医保管理事业发展，为创新江苏医保经验做出重要贡献。

 

江苏省研究型医院学会名誉监事长冯异香做成立大会总结。冯异香监事长详细阐述公共组织的发展基本脉络，为医院医保管理分会成立工作的开展提供思路。他指出，江苏省研究型医院学会自成立以来，秉承办会宗旨，不断开拓进取，团结和组织了广大医药卫生领域科技工作者，充分发挥学会优势，坚持以转化医学为核心，积极探索研究型医院发展的新模式，是全新的医学科技创新转化服务平台。医院医保管理分会的成立，是学会在医院医保管理领域支持学科交叉融合、学科提升发展的又一实践。最后，冯异香监事长对医院医保管理分会的成立表示祝贺，预祝医院医保管理分会取得重大成果。

 

 至此，江苏省研究型医院学会医院医保管理分会成立大会圆满完成。

成立大会后，医院医保管理分会召开第一届第一次全委会。会上推举了分会党建工作领导小组成员，占伊扬任组长，陈大伟、张海涛为组员。同时开展第一次学术会议，会议邀请东南大学公共卫生学院医疗保险系代宝珍教授、苏州大学附属第一医院缪丽燕院长分别就“我国医药卫生改革进程与多层次医疗保障体系构建”、“新形势下医院的医保管理的思考”做主题讲演。分会副主任委员施炜主持“研究型医院建设背景下医院医保管理和医保支付方式改革思考”的会议主题讨论，多位副主任委员参与话题病进行热烈讨论，学术会议取得较好的效果。

 

 

医院医保管理分会主任委员占伊扬做学术会议总结。占主委对第一次学术会议的召开表示肯定，讲座生动详实，讨论热烈丰富。呼吁全体委员加强科研联动，以真实世界数据为基础，打造“江苏特色”，形成“江苏经验”，为实现我国医疗保险事业的持续、稳定、健康发展而奋斗！