医学免疫转化为防病“武器”的完美案例预防宫颈癌的HPV疫苗及免疫组化的宫颈癌筛查检测试剂的应用

发布时间： 2022.04.18

2019年11月10日星期日上午，由江苏省研究型医院学会主办，江苏省研究型医院学会分支机构——阴道镜与宫颈病理专业委员会协办的首届紫金转化医学峰会“阴道镜与宫颈病理”专题会议及阴道镜检查质控和宫颈疾病学组、宫颈病理结果质控及新技术研究学组委员颁证仪式在南京紫金山庄顺利召开。现场气氛热烈，座无虚席。

会议开始，江苏省研究型医院学会阴道镜和宫颈病理专业委员会主任委员洪颖教授，从阴道镜和宫颈病理专委会成立始末、举办活动、阴道镜检查质控和宫颈疾病学组及宫颈病理结果质控及新技术研究学组成立过程三个方面对专委会自2018年9月7日成立以来一年的主要工作进行了总结。

一、阴道镜和宫颈病理专委会成立过程：

成立大会

成立大会合影

二、成立以来举办的相关活动：

（一）、江苏省研究型医院学会与南京大学医学院附属鼓楼医院联合举办阴道镜培训班

2019-08-17在苏州市南林饭店山水楼二楼春酣厅，洪颖主委主持了江苏省研究型医院学会与南京大学医学院附属鼓楼医院联合举办阴道镜培训班。国家卫健委科研所项目主任刘小鹏、江苏省研究型医院学会吕凌会长、中华医学会妇产科分会肿瘤学组主任委员谢幸院长、中国癌症基金会副秘书长，WHO全球消除宫颈癌专家组成员，中华预防医学会肿瘤预防专业委员会副主任委员乔友林教授、苏州医学会秘书长、苏大一附院陈友国教授等参加了开幕式。

培训班全程现场直播了阴道镜和宫颈病理专委会和CSSCCP及国家卫健委联合举办阴道镜规范操作技能面授培训（包括圆桌小会病例讨论和一对一阴道镜培训）

（二）、洪颖教授主持国家卫健委科研所宫颈脱落细胞特殊染色技术用于宫颈病变筛查的临床研究专项

洪颖教授是国家卫健委生殖健康诊疗服务能力提升专项工作指导专家之一

（三）2019三八公益活动

三、阴道镜检查质控和宫颈疾病学组、宫颈病理结果质控及新技术研究学组成立过程

洪颖教授发言结束后，江苏省研究型医院学会秘书长刘晓珊女士主持了阴道镜与宫颈病理专业委员会委员们盼望已久的专业学组委员聘任仪式，吕凌会长宣读了学会批件。

吕凌会长和吕政飞秘书长给到场的学组成员分别颁发了阴道镜检查质控和宫颈疾病学组及宫颈病理结果质控及新技术研究学组的组长和委员聘书。委员们表示为了健康中国2030年目标，要撸起袖子加油干。

新增委员聘任仪式

阴道镜检查质控和宫颈疾病学组组长和委员聘任仪式

宫颈病理结果质控及新技术研究学组组长和委员聘任仪式

开幕式结束后进行了学术报告。

主任委员南京大学医学院附属鼓楼医院洪颖教授以预防宫颈癌的HPV疫苗及免疫组化的宫颈癌筛查检测试剂的应用为学术报告主线，完美的诠释了医学免疫转化为防病“武器”的HBV疫苗和HPV疫苗应用案例及通过医学免疫原理制成宫颈癌筛查试剂的原理。在宫颈癌的三级预防体系中，以疫苗接种为代表的一级预防能够预防疾病的发生，是针对病因的预防措施；以筛查为代表的二级预防措施十分重要，但只针对已经感染或已形成的病变，并不能预防HPV感染；目前WHO、美国CDC、FIGO、KSGO等权威组织均推荐接种宫颈癌疫苗进行宫颈癌预防；2017年，宫颈癌疫苗已在中国上市，这有助于降低我国女性宫颈癌发病率。

副主任委员江苏省人民医院尤志学教授对子宫颈癌前病变锥切及相关问题进行了细致讨论。

委员苏州大学附属第一医院王琳主任对宫颈HSIL子宫切除术后阴道残端HSIL病例进行了诊治经验分享：当宫颈因素子宫切除前应加大阴道的关注度，阴道壁病变要有屡战屡败的心理应对能力，多次活检移除病灶的方法可以尝试，伴有低雌的阴道壁病变应适当处理，碘试验对于病灶的评估有意义。

副主任委员东南大学附属中大医院张丽华教授详实讲解了宫颈胃型腺癌临床和病理进展，从免疫组化的特点出发展示宫颈胃型腺癌免疫组化和特殊染色的病理特征。

委员苏州大学附属第一医院周金华主任介绍了宫颈癌保留生育功能手术，从手术指征讲起，仔细讲解手术关键点。

青委副主委南京大学医学院附属鼓楼医院王景美副主任医师对P16免疫组化染色在宫颈病理诊断中的应用、临床意义及新进展进行了报告。根据文献提示明确的LSIL时，p16阳性染色对疾病进展风险的评估作用有限；CK7染色阳性则可能提示病变进展的风险增高；p16阳性而组织学阴性的宫颈上皮病变有可能为SIL的早期阶段，需要随访观察；p16染色阴性不足以降低SIL的级别；少数HPV阳性的宫颈癌显示p16阴性染色，提示预后差；一些模拟两可的p16染色模式需要进一步讨论；组织学应为诊断SIL的“金标准”；p16免疫组化应按照LAST推荐标准使用，否则会导致HSIL的诊断过度或诊断不足；CK7表达在宫颈SIL中的意义尚需进一步研究。